Wkładka wewnątrzmaciczna

Część wkładek zawiera w swoim trzonie kapsułkę uwalniającą stopniowo hormony. Wkładkę przy pomocy specjalnego aplikatora umieszcza lekarz w jamie macicy. Nitki przymocowane do wkładki po jej założeniu, zostają przycięte na krótko i znajdują się w ujściu zewnętrznym szyjki macicy. Pozwalają skontrolować czy znajduje się ona we właściwym miejscu. Większość wkładek nasycona jest solami baru co umożliwia ich uwidocznienie na zdjęciach Rtg. Zainteresowanych bliżej procedurą zakładania i usuwania wkładek odsyłamy do artykułów specjalistyczny.

Zasada działania wkładek wewnątrzmacicznych:

Jak każde ciało obce wkładka wewnątrzmaciczna powoduje stan zapalny. W związku z tym w macicy pojawia się duża ilość leukocytów - białych ciałek krwi, które niszczą plemniki oraz często również komórkę jajową. Leukocyty niszcząc endometrium (błonę śluzową macicy) zapobiegają zagnieżdżaniu się zapłodnionej komórki jajowej w jamie macicy, co powoduje wydalenie jej wraz z krwią w czasie miesiączki. Większość obecnie stosowanych wkładek zbudowana jest z użyciem drutu miedzianego, który zwiększa jej skuteczność. Miedź mając właściwości miejscowo drażniące pozwala na zmniejszenie rozmiarów samych wkładek, a co za tym idzie ograniczenie niektórych objawów ubocznych. Nie stwierdzono natomiast negatywnego wpływu miedzi na stan i zachowanie plemników, ani na proces zapłodnienia.

Wkładki uwalniające hormony

Wokół dłuższego ramienia umieszczona jest kapsułka uwalniająca stałą dawkę hormonów - progestagenów mających dodatkowo działanie podobne do mini tabletki progestagenowej: zagęszczenie śluzu szyjkowego, zmianę grubości endometrium, a co za tym idzie utrudnienie zagnieżdżania się komórki jajowej, hamowanie jajeczkowania - 25% kobiet stosujących tą wkładkę nie jajeczkuje. Ze względu na fakt podawania hormonu domiejscowo, z pominięciem wątroby, potrzebne są do wywołania właściwego efektu mniejsze jego dawki.

Skuteczność:

Skuteczność tej metody jest wysoka.

Wskaźnik Pearla wynosi 0,3-2,1 a dla wkładek uwalniających hormony nawet 0,1.

Przeciwwskazania:

* zapalenie przydatków

* podejrzenie ciąży

* zakażenie w obrębie miednicy mniejszej

* krwawienie z dróg rodnych o nieznanej etiologii

* wcześniejsze epizody ciąży pozamacicznej

* zmniejszona odporność organizmu np. AIDS czy leczenie immunosupresyjne

* uczulenie na składniki wkładki

* przebyte bakteryjne zapalenie wsierdzia lub ciężkie zakażenia miednicy małej u kobiet z nieprawidłowościami anatomicznymi serca lub po wszczepieniu sztucznej zastawki.

* endometrioza

Wady:

* nieprawidłowe krwawienia

* bolesność

* ryzyko przebicia ściany macicy, penetracji do jelit czy pęcherza moczowego

* zwiększone ryzyko poronienia w przypadku zajścia w ciążę

Zalety:

* brak stwierdzonych niepożądanych działań ogólno ustrojowych

* prawie 100% możliwość cofnięcia efektu antykoncepcyjnego

* brak związku z aktywnością seksualną

* wysoka łatwość dostępu

* brak wpływu na pokarm kobiecy

* wysoka skuteczność (Wskaźnik Pearla wynosi 0,3-2,1 a dla wkładek uwalniających hormony nawet 0,1)

Źródło: antykoncepcja.pl